Doplňkové pojištění Medicare: výhody a úvahy

Obsah

• Na co se Medicare nevztahuje
• Úvahy o koupi plánu doplňku Medicare
• Typ plánů poskytovatelů, které jsou k dispozici
• Pokrytí léků na předpis
• Další výhody
• Celkové náklady plánu

Pokud jste senior na Medicare, pravděpodobně už víte, že neposkytuje veškeré zdravotní pojištění, které potřebujete. Mnoho lidí zvažuje nákup plánu doplňků Medicare - někdy označovaného jako pokrytí mezery Medicare - na pomoc s léčebnými výdaje. Existuje mnoho různých plánů pokrytí mezer, které se liší poskytovaným krytím a jejich měsíčním pojistným. Jedno společné je však to, že plány pocházejí od soukromých poskytovatelů a nejedná se o sociální zabezpečení.

Na co se Medicare nevztahuje

Možná nevíte, že výhody předpisu části D soukromého poskytovatele jsou pozastaveny, jakmile dosáhnete určité částky v dolarech. Toto přerušené období se označuje jako „Medicare donut hole“.

Poté, co dosáhnete odpočitatelných nákladů na předpis, bude Medicare platit za určité procento vašich nákladů na léky na předpis. Pokrývají část nákladů, dokud nedosáhnete úrovně nákladů na koblihy. Díra pro koblihy je, když Medicare Part D přestane platit za lékařskou péči a úroveň, kdy náklady na předpis dosáhnou „katastrofických“ úrovní. Jakmile dosáhnete katastrofické úrovně, Medicare zaplatí 95% nákladů na léky na předpis.

Mnoho seniorů přestane užívat své léky, jakmile dosáhnou této mezery v pokrytí, čímž jsou náchylnější k nemocem nebo dokonce k smrti. Senioři by nikdy neměli být v pozici, kdy si musí vybrat mezi medicínou a jinými nezbytnostmi. Pokud máte správné pokrytí mezery Medicare, nemusíte se bát, že byste nebyli naživu na předpis.

Další vadou Medicare je, že nechává seniory bez důležitého krytí dalších základních služeb, jako je zrak a sluch. Velké procento všech seniorů, kteří jsou na Medicare, má problémy se zrakem nebo sluchem. Opět platí, že zde je další způsob, jak může pokrytí mezery v Medicare udělat pro seniory rozdíl, aby si mohli dovolit služby zdravotní péče, které skutečně potřebují.

Úvahy o koupi plánu doplňku Medicare

Při výběru plánu Medigap máte na výběr 10 standardizovaných plánů (A, B, C, D, F, G, K, L, M a N) a většina z nich je garantována na celý život. Toto zaručené obnovení znamená, že pokud zaplatíte pojistné včas, nebudete zrušeni kvůli zdravotním podmínkám nebo kvůli věku. Abyste našli doplňkovou lékařskou politiku, která nejlépe vyhovuje vašim lékařským potřebám, budete muset porovnat a pečlivě zvážit výhody a možnosti poskytované každým plánem. Zde jsou některé z nejdůležitějších úvah pro porovnání doplňkových plánů Medicare:

Typ plánů poskytovatelů, které jsou k dispozici

Budete chtít zjistit, jaké typy plánů poskytovatelů jsou k dispozici. Tento výzkum je důležitý. Určuje zdravotnické pracovníky, které máte povoleno vidět v každém plánu.

Potřebujete vědět, zda si můžete vybrat svého poskytovatele zdravotní péče, nebo zda musíte použít lékaře nebo zdravotnické zařízení, které je součástí organizace pro údržbu zdraví (HMO) nebo preferované organizace poskytovatele (PPO). Zjistěte, zda je doporučení k návštěvě odborníka nutné, a určete náklady nebo procento kryté plánem doplňkového pojištění.

Pokrytí léků na předpis

Náklady na předpis tvoří velké procento výdajů na zdravotní péči. Porovnejte výši spoluúčastí každého plánu. Co-pay jsou peníze z vaší kapsy zaplacené předtím, než si pojistitel vyzvedne část. Podívejte se na částku odpočitatelné položky v dolarech, kterou musíte uspokojit, než budou pokryty všechny vaše náklady na předpis.

Další výhody

Mohou existovat další výhody, které běžná Medicare nepokrývá. V závislosti na vaší situaci to může být velmi důležité. Některá další pokrytí mohou zahrnovat pokrytí sluchu, zubů a zraku.

Celkové náklady plánu

Plán, který vám poskytne více možností, bude obecně dražší. Musíte určit, co je pro vás důležitější - svoboda zvolit si své služby a poskytovatele nebo snížit měsíční náklady na zdravotní péči na minimum. Pokud pečlivě porovnáte plány, můžete dosáhnout „šťastného média“ - udržení nízkých nákladů a stále požadovaných možností poskytovatelů a služeb.

Pokrytí mezery Medicare vám může pomoci zmírnit jakékoli starosti s placením za lékařskou péči, která není pokryta plánem Medicare. Jakmile dosáhnete věku 65 let, stanete se způsobilými k nákupu zásad Medigap a máte nárok na registraci pravidelných výhod Medicare (části A a B).

Pokud odcházíte do důchodu, zjistěte, zda váš zaměstnavatel nabízí rozšíření vašich současných dávek zdravotní péče, aby doplnil vaše dávky Medicare. Pokud si stále nejste jisti částkou doplňkového pojištění, které byste mohli potřebovat, obraťte se na svého pojišťovacího agenta. Mohou vám pomoci najít cenově dostupný plán se správnými možnostmi pokrytí.